L’usager au centre de sa prise en charge

Suivre une formation n’est jamais inutile. Ça rappelle les bases, ça remet les pendules à l’heure ou tout simplement, ça fait passer au vert des voyants auxquels on n’avait jamais cru bon de prêter attention. Avec un peu de chance, des récits d’autres expériences, des anecdotes, des réflexions, de la réflexion…

Dernièrement, formation sur les écrits professionnels, et reprise des bases de la prise en charge de la personne handicapée.

Un retour au cadre de la loi souligne, toujours avec pertinence, le cadre dans lequel on exerce. On revient sur ce principe de base : l’usager au centre de sa prise en charge.

Qu’est-ce qu’on a pu l’entendre, ce mantra, dans les réunions, dans les divers conseils et comités, les commissions, face aux instances qui nous intime la performance de résultats à moyens constants, quand on est face aux parents pour leur donner confiance en ce qu’on fait…

Connaissez-vous le concept de satiété sémantique ? C’est ce qui se produit quand on répète un mot de nombreuses fois. Faites l’essai. Un mot au hasard, familier, répétez-le en y pensant. Après peu de temps, on ne sait plus ce qu’on dit. Il y a quelque chose du même ordre avec cette histoire d’usager et de centre du dispositif... « L’usager est au centre du dispositif ? - Oui, oui… - Mais qu’est-ce que ça veut dire ? – Et bien ça signifie qu’on voit ce dont il a besoin et qu’on fait tout ce qu’il est possible pour répondre à ses besoins. – Et s’il n’est pas d’accord ? – Oh ben pourquoi ne serait-il pas d’accord ?... ». Rajoutons à cela une pincée du bon droit qui sous-tend notre pratique, le fait que nous travaillions dans le Médico-Social, et si c’est social et qu’on veut faire le bien d’autrui, et qu’on ne peut pas se tromper, c’est évident. (<= alerte ! IRONIE !). On se demande finalement de quoi est-il question, ils sont au centre du dispositif, qu’est-ce qu’il leur faut de plus ?

La question est apparue sous une forme simple : le projet, le dispositif est dit centré sur l’usager. Où, dans ce dispositif, la personne est-elle consultée, interrogée, entendue dans ce qu’elle voudrait faire ? Où est-ce que l’organisation d’un service est modulée pour satisfaire au mieux les demandes de chacun ? Est-ce que le projet de la personne est écrit à la première personne ? Bref, quand un usager est au centre de son projet, est-ce qu’il y a quelque part où la personne peut dire « je » ? Est-ce que le document est écrit à la première personne ? La personne est-elle citée dans ses demandes ? Généralement non. Quand les demandes sont reportées dans le projet, c’est souvent sous forme de tirets, mais ça ne dit rien de la façon dont la personne les a formulées, ses mots à elle pour dire les choses, ce qui en dit 100 fois plus que les longs dossiers de spécialistes ci-joints au document.

Par cet exemple, il faut comprendre qu’à force de mettre l’usager au centre du projet, on a fini par oublier de demander à la PERSONNE, celle qui est plus ou moins dissimulée derrière le handicap, ce qu’elle en pensait. Imaginez qu’après votre consultation, votre médecin vous diagnostique une triméthylaminurie et vous prescrive le traitement correspondant, mais ce n’est pas assez important pour qu’il prenne le temps de vous expliquer ce que c’est…

Je me demande d’où vient notre incapacité à considérer l’autre en tant que tel (sans botte secrète), les raisons pour lesquelles on se fait toujours rattraper par la dimension du handicap, qu’on finisse toujours par occulter la question : « Et vous, qu’en pensez-vous ? ».

Je crois qu’il va y avoir beaucoup de choses à reprendre.

Commençons par TOUS LES DOSSIERS, dans un premier temps.